かわうそ山岳会　入会フォーム

かわうそ山岳会へ入会希望の方は、必要事項を入力・選択して、入会ボタンを押してください。


「山が好きだ〜！」って言ってください♪

大きな声で言えた。
恥ずかしいのでちょっと小さな声で言えた。
心の中で言った。
今ここでは言えないけど・・・好き。

氏名（ふりがな）を入力してください。

（実名を記入）
入力例：かわうそ太郎（かわうそたろう）

登録メールアドレスを入力してください。


かわうそ会員専用メーリングリストへ登録します。
メーリングリストには投稿制限を設けております。普段利用するアカウントでのメールアドレスを登録されることをお勧めします。
※誤字のないように確実に入力してくださいませ。

入会希望の理由と山の経験を簡単にお書きください。


男ですか？女ですか？

男　 女　 その他

血液型を選択してください。

RH+　 RH-　
A型　 O型　 B型　 AB型　
不明

生年月日を入力してください。

（西暦で記入）
入力例：1976年1月16日　←数字は半角

現住所を入力してください。


携帯電話番号/自宅電話番号を入力してください。

　←数字は半角
入力例（携帯・自宅ともにある場合）：09012345678/0123456789
入力例（携帯がない場合）：なし/0123456789

緊急連絡先を入力してください。

あなたにもしものことが起きた時に、あなたのご家族や親戚と連絡をとらなくてはならないことがあるかもしれないので、緊急連絡先として登録頂いております。

山岳保険への加入の有無を教えてください。

有　 無　 山岳保険って何？

あなたに該当する項目にチェックをつけてください。（複数選択）

登山未経験者　 登山初心者　 登山経験者

雪山経験有　 テント泊経験有　 バリエーション経験有　 山小屋泊経験有
雪山装備有　 テント泊装備有　 バリエーション装備有

他団体への所属経験有　 現在も他団体に所属している

既婚である　 未婚である

かわうそメンバー表へ載せる一言をお願いします。


かわうそメンバー表とは？←クリック

最後に・・・

あなたは本当に山が好きですか？（しつこい！？♪）

おつかれさまでした。
再度、入力選択項目に間違いがないか漏れがないかを確認してください。
間違いがないようであれば、入会ボタンを気持ちを込めて押してください♪